Варикоцеле является варикозным расширением вен семенного канатика либо яичек. При несвоевременном начале лечения возможно развитие осложнений (нарушается сперматогенная функция, развивается бесплодие). Патология возникает из-за генетически ослабленных стенок сосудов, увеличенного кровяного давления, наблюдаемого в венах (малый таз, мошонка), а также когда регулярно поднимают тяжелые грузы, постоянно присутствуют запоры либо диарея.
Патология имеет четыре фазы развития. Первую можно выявить лишь с использованием инструментальных методик. Вторую и третью определяют прощупыванием. При четвертой фазе вены значительно расширены, их обнаруживают визуально.
Болезнь легко диагностируется. Для этих целей задействуют УЗИ, а также проведение допплерометрического исследования мошонки, исследования спермы.
Гидроцеле является патологий, при которой наблюдают скопившуюся серозную жидкость между оболочками яичка. Заболевание может развиться у взрослых и детей. Зачастую оно является осложнением после осуществления хирургического лечения варикоцеле. Болезнь может возникнуть из-за:
- травмирования яичка;
- неспецифического воспалительного процесса, протекающего в яичках, придатках (орхита, эпидидимита, эпидидимоорхита, иных патологий);
- определенных видов инфекционных болезней (туберкулез, гонорея, др.);
- опухолевидных новообразований, локализованных в мошоночной области;
- филяриоза (лимфоузлы паха поражены паразитами);
- тяжелейшей формы сердечной недостаточности;
- печеночной недостаточности;
- послеоперационных осложнений.
К факторам риска относят: воздействие чрезмерных силовых нагрузок, травмирование мошонки.
Современные методики терапии варикоцеле
Если присутствуют начальные стадии патологии, назначают консервативную терапию. К оперативному вмешательству прибегают, когда болезнь находится в третьей либо четвертой фазе. При оперировании перевязывают ветви семенной вены. Для выполнения процедуры используют различные методики:
Диагностирование и терапия гидроцеле
Постановка диагноза не является затруднительной. На этапе консультирования, при сборе анамнеза урологом или хирургом будет заподозрено присутствие гидроцеле. Затем назначают проведение объективного обследования. Окончательный диагноз подтверждается:
Когда гидроцеле развивается по причине воспаления в мошонке, и патология характеризуется незначительным объемом жидкости, тогда лечение направляют на то, чтобы устранить основную болезнь. Для чего задействуют антибактериальную, противовоспалительную, противоотечную терапию. Больному потребуется носить специализированную поддерживающую повязку — суспензорию. Когда излечивается фоновая патология, происходит восстановление тканевой структуры яичка, нормализация кровоснабжения и лимфооттока, снижение объема жидкости.
Оперирование показано при выраженных болях, угрозе атрофии яичка. Для этого осуществляют гидроцелеэктомию, которая выполняется методикой Бергмана (при застарелой водянке), Лорда либо Винкельмана. Процедура не сложная, осуществляется с использованием местного обезболивания. Тип оперирования определяют в индивидуальном порядке в процессе выполнения процедуры.
Когда присутствуют противопоказания к хирургическому вмешательству, назначают проведение пунктирования, сопровождающегося отсасываем жидкости. Это временно облегчит состояние. Также могут назначать склерозирование, включающее пунктирование, отсасывание содержимого, а также введение особых веществ для снижения синтеза секрета. Методика показана для пожилых мужчин, отказывающихся от оперирования.
