Наращивание костной ткани челюсти, или аугментация, метод, который наиболее часто встречается при проведении имплантации зубов.
В разрезе стоматологического применения он включает в себя наращивание ткани непосредственно при зубе, на лишённой зубов челюсти, дефектных или патологичных участках, участках гайморовых пазух. Отличается малым травматизмом при частичном удалении тканей кости и позволяет значительно увеличить фиксацию зуба или имплантата.
Особенности уменьшения костной ткани челюсти вызваны тем, что в обычном порядке корень зуба в процессе пережёвывания и воздействия на участок пародонта (систему тканей крепления зуба) стимулирует костную ткань челюсти сохранять свои формы и размеры. При утрате зуба такая стимуляция не реализуется. Практика наращивания костной ткани при имплантации остаётся очень актуальной.
Деформация и разрушение костной ткани являются последствиями длительного отсутствия зубов и их корней, перенесённых инфекционных заболеваний и пародонтита, которые вызвали потерю зуба, а также негативного механического воздействия съёмного протеза, в случае его использования. Также причинами могут быть механические травмы, опухоли и прогрессирующие кисты. Проявляется в истончении и сокращении костного гребня челюсти.
Метод наращивания костной ткани в стоматологическом направлении медицины, также именуют остеопластика или костная пластика, а также наращивание десны.
При решении вопроса о необходимости наращивания костной ткани характерно применение различных методов диагностики, из которых рентгенологический метод остаётся основным.
Методика и особенности наращивания костной ткани
Методика наращивания костной ткани относится к отрасли хирургической стоматологии и содержит два направления применения: первое связано с использованием собственной костной ткани челюсти пациента, а второе – с использованием костного материала подбородка.
При реализации первого направления на месте прорастания зубов мудрости нижней челюсти через разрезы десны отщепляются фрагменты кости, которые затем дробятся на однородные части. Эти части помещаются на участок пародонта, который утратил свою форму или истончился, и закрепляются специальным костнозамещающим материалом. При зарастании и отсутствии осложнений такой участок считается пригодным для проведения имплантации.
При реализации второго направления костный материал берётся из кости подбородка в виде фрагментов, после чего обрабатывается, в случае необходимости закрепляется штифтом и костнозамещающим материалом.
В последнее десятилетие некоторые клиники практикуют использование костного материала, взятого у специально разводимых особей крупного рогатого скота (коров, быков). До настоящего времени отсутствует клиническое подтверждение эффективности такого метода перед использованием собственной костной массы пациента, которая считается «золотым стандартом» в случае её недостаточности на участке челюсти, где планируется имплантация.
Медикаментозное влияние при наращивании костной ткани служит для организма поддержкой, способствует скорейшему заживлению и регенерации костной массы. Использование современных технологий создания костнозамещающих материалов из комбинированных синтетических веществ позволяет организму пациента со временем преобразовать их в собственную костную ткань.
Решение вопроса о применении специальных защитных мембран и плёнок решается в каждом случае индивидуально, зависит от объёма хирургического вмешательства и прогноза возможных осложнений.
Наращивание является неощутимым для пациента и проводится при анестезиологическом воздействии. Заживление участков, где проводилось хирургическое вмешательство, составляет от трёх до шести месяцев и зависит от объёма самой операции. Осложнения могут быть вызваны прорастанием мягкой ткани в костнозамещающий материал и деформации замещённого участка.
Наращивание костной ткани при зубе
Если зуб ещё не потерян, то залогом успешности наращивания ткани является устранение негативных факторов, влияющих на истончение кости, а при пародонтите – успешное излечение заболевания.
Когда такое воздействие остановлено и нет противопоказаний к наращиванию, проводится описанная выше процедура замещения костной ткани. Она позволяет образовать вокруг зуба и его корня опору, которая эффективно выполняет функции здорового пародонта.
Наращивание костной ткани при отсутствии зуба
Наращивание костной ткани случаях отсутствия зуба – это наиболее часто встречающаяся технология. Она позволяет эффективно устанавливать имплантаты и реализовывать функции зубного аппарата в полном объёме.
Одним из условий имплантации является достаточное количество костной ткани, которая должна удерживать крепление имплантата. Недостаточность таких тканей влечёт отсутствие надёжной фиксации и деформацию зубного ряда.
В случаях наращивания костной ткани челюсти в больших объёмах используется технология блочного (фрагментарного) замещения, но она применяется достаточно редко. Современные технологии позволяют проводить замещение костного материала малыми частями, что является для организма малотравматичным методом и позволяет добиться скорейшего восстановления организма.
