Дисфункция ВНЧС в виде заболевания челюстно-лицевой системы организма человека впервые была диагностирована в США. От фамилии врача, проводившего клинические исследования, она названа болезнь Костена.
Дисфункция первоначально проявляется в ощущении щелчков и звуке хруста при движении нижней челюстью. В последствие она может вызывать умеренные, а затем и возрастающие, болевые ощущения при зевании, приёме пищи, при открытии и закрытии рта. На разных стадиях клинических проявлений может сопровождаться головной болью, а также болью в ушах и возникновением в них шума.
Заболевание возникает при аномалиях челюстного развития, привычки крепко сжимать зубы (бруксизм) и одностороннего неравномерного пережёвывания пищи. Оно характеризуется нарушением нормального смыкания челюстей и формированием неправильного прикуса. Со временем от простых щелчков и хруста, которые иногда слышимы даже для окружающих, дисфункция развивается и может стать причиной появления болей и психологического ощущения постоянного дискомфорта, дисбаланса работы жевательных мышц и частичной утраты зубочелюстным аппаратом своих функций.
Залогом успешности лечения является своевременное обращение для оказания медицинской помощи. Данные медицинских исследований свидетельствуют, что практически 76% населения планеты периодически или постоянно страдают от дисфункции ВНЧС в той или иной мере.
Проявление дисфункции ВНЧС
У разных людей дисфункция проявляется по-разному. В основе возникновения заболевания выделяют неправильный механизм жевания при приёме пищи и отклонения в развитии челюстей и формировании прикуса, потерю симметрии при движениях нижней челюстью. Развитие заболевания и его негативные последствия вызваны изменениями в суставном диске, а также мышечном аппарате нижней и верхней челюстей.
Первоначальное отсутствие болей связано с отсутствием в суставах нервных окончаний. Однако заболевание, оставленное без внимания, приводит к постепенному смещению суставного диска челюсти и перенапряжению жевательных мышц, которое и сопровождается болезненными ощущениями. Затрагиваются нервные окончания иных органов и мягких тканей. В первую очередь страдают челюстные сухожилия и мышцы, которые функционально расположены близко к ушным раковинам, зачастую они начинают спазмировать. Головные боли проявляются в височной области и затылке.
При протекании заболевания в тяжёлых формах оно приводит к ослаблению и дальнейшей потере слуха, невозможности полноценно открывать рот. Происходит запирание сустава челюсти. Так организм реализует механизм защиты от неприятных и болезненных ощущений.
Признаки и диагностика дисфункции ВНЧС
Обследование, в случае возникновения подозрений на заболевание, проводится врачебной комиссией, в состав которой входят не только стоматолог, но и терапевт, ЛОР и невропатолог. Признаками заболевания являются:
Прежде всего, для выявления заболевания и определения стадии его клинического развития проводят:
Таким образом, дисфункция возникает вследствие либо нейромышечных, либо артикуляционных нарушений, а также их сочетаний. Применение рентгенологических методов позволяет выявить кисты, повреждения и уплощения в области поверхности суставной головки.
Лечение дисфункции ВНЧС
Лечение дисфункции ВНЧС представляет сложный и долгий процесс. Оно проводится комплексными медикаментозными методами, а в необходимых случаях назначаются физпроцедуры и мышечная гимнастика. Активное применение нашли методы ношения специальных конструкций для нормализации прикуса и капп.
Клиническими исследованиями подтверждено, что при наличии одного патологического признака дисфункции успешность её лечения составляет 100%, но случаи своевременного обращения больных для лечения очень редки. При наличии двух признаков успешность составляет около 50%, при трёх – около 30%. При наличии большего количества признаков успешность лечения составляет менее 25%.
Больному при лечении следует:
Также рекомендуют выполнение трёх-четырёх простых гимнастических упражнений, которые заключаются в умеренном надавливании ладони в районе подбородка вверх, вниз и в стороны, противоположные смещению челюсти.
Широкое применение находят ортопедические акриловые шины, помещаемые внутрь рта для запуска формирования перестройки челюсти, а также механические аппараты, которые служат для ограничения открывания рта.
