Ретинобластома

Ретинобластома – злокачественная опухоль, образованная из нейроэктодермы сетчатки глаза, чаще всего ретинобластома встречается у детей.

Причины

Специалисты выделяют следующие возможности возникновения ретинобластомы:

Ретинобластома могла появиться из-за генетического кода. В более чем половине случаев ретинобластомы у детей, у родителей так же наблюдалась опухоль в детском возрасте (обычно опухоль возникает в течение 30 месяцев с рождения). Нередко с опухолью бывают сцеплены и другие недуги: пороки сердца, “волчья пасть”.
Спорадические (единичные) случаи. Точного ответа специалисты дать не могут, однако, существуют предположения о том, что причиной всему может служить преклонный возраст родителей, негативное влияние со стороны окружающей среды. Спорадические случаи могут встречать у подростков, еще реже – у взрослых.

Характерными чертами ретинобластомы являются: быстрый рост, метастазы попадают в головной мозг через зрительный нерв, а после - в костный.

Классификация

Ретинобластома может быть наследственной или спорадической. В большинстве случаев опухоль, вызванная поврежденным наследственным геном, заражает оба глаза; спорадическая же чаще всего заражает один глаз, после чего начинается локальное развитие.

Лечение ретинобластомы

Согласно клиническим наблюдениям, выделяют несколько стадий ретинобластомы:

Т1 – ретинобластомой занято 25 процентов площади глазного дна.
Т2 – ретинобластомой занято больше 25, но меньше 50 процентов площади.
Т3 – ретинобластома распространилась больше, чем на 50 процентов площади и вышла за пределы сетчатки.
Т4 – ретинобластома вышла за границу орбиты.
N1 – наличие метастаз на околоушных и шейных лимфоузлах.
MI – метастазы практически во всех органах и системах.

Стадии

Доктора выделяют 4 стадии ретинобластомы:

Стадия покоя. На данном этапе субъективных симптомов нет, из-за чего заметить болезнь тяжело. При осмотре можно заметить лейкорию (утрата красного рефлекса сетчатки). Возможный признак – косоглазие.
Стадия глаукомы. Воспалительные процессы в глазу, вследствие чего наблюдается светобоязнь, слезотечение, гиперемия (наполнение сосудов кровью). Нарушения в трабекулярном аппарате, из-за чего происходят нарушения в оттоке внутриглазной жидкости, что и является причиной повышения внутриглазного давления.
Стадия прорастания. Аномальное выпячивание глазного яблока вперед. Ткани орбиты заражены, прорастание ретинобластомы.
Стадия метастазирования. Метастазы добираются до отделов головного мозга, спинного мозга, печени. Распространение осуществляется за счет зрительного нерва. Ухудшается состояние пациента, он чувствует недомогание, головную боль.

Диагностика

При возникновении первичных симптомов следует обратиться к врачу, а именно: косоглазие, зрачок расширен, плохо реагирует на свет. Врач может назначить ультразвуковое исследование глаза. Для того, что узнать степень распространения ретинобластомы могут назначить МРТ, рентгенографию. Дети обязательно должны быть показаны неврологу и отоларингологу.

Лечение

Лечение подбирается таким образом, чтобы принять во внимание все факторы, например, стадию ретинобластомы или состояние пациента. Возможны следующие варианты лечения:

Криодеструкция – взаимодействие опухоль с очень низкими температурами. Применяют при поражении участка сетчатки спереди, размер ретинобластомы до 7 мм.
Фотокоагуляция – удаление опухоли при помощи световых волн. Применяют в случае поражения заднего отдела глаза, размер ретинобластом до 4мм
Термотерапия – взаимодействие опухоли с микроволнами, ультразвуком или инфракрасным излучением.
Энуклеация глазного яблока – удаление глазного яблока, впоследствии удаленное яблоко заменяется на протез. Применяется при серьезном поражении глаза и утрате зрения.
Лучевое лечение. Лучи негативно влияют на ретинобластому, это усложняет операцию. Поэтому, когда применяют данное лечение, используют его в совокупности с хирургическими методами, это помогает добиться лучших результатов. Во время процедуры пользуются контактным или дистанционным облучением, в зависимости от ситуации. После лучевого лечения могут быть и некоторые осложнения, например, ксероз или лучевой кератит.
Химиотерапия. Применяется так же, как и энуклеация, при серьезных поражениях глаза и метастазах в органах.

Прогноз, профилактика, новые методы

Если успеть обнаружить ретинобластому на ранних стадиях, то удастся подобрать наилучшее в данной ситуации лечение, которое при том не навредит другим органам. Конечно же, можно использовать и те методы, когда ретинобластома была запущена, например, энуклеацию (удаление глазного яблока), после данной операции высокий процент выживаемости у пациентов, но процедура оставляет после себя косметический дефект на лице.

Для профилактики необходимо своевременной осмотр семей, у которой в прошлом были родственники с раком сетчатки глаза или похожими заболеваниями; обследование маленьких детей, чтобы исключить даже малейшую возможность ретинобластомы у ребенка.

Современные методы позволяют выявить опухоль на ранних стадиях, что позволяет успешно провести операцию и сохранить зрение. Так же, медицина совершенствует оборудование, чтобы операция происходила в кратчайшие сроки с наилучшим результатом.

Консультации по телефону в России: +7 (925) 483-37-05

On-line запрос на лечение:

Пожалуйста, заполните эту форму, и мы незамедлительно подберём для Вас оптимальные варианты обследования и лечения:

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания: