Урология является медицинским направлением, в сферу деятельности которого входит излечение патологий мочевыделительной системы. В специализацию урологов, обладающих хирургическим профилем, входит оперативное, традиционное консервативное лечение. В урологию включены более мелкие направления. Одним из них выступает андрология, являющаяся узкой областью медицины, занимающаяся диагностированием, терапией, профилактикой мужских патологий, включая анатомические, физиологические, биологические. Сфера андрологии связана с эндокринологическим, урологическим направлениями, а также — с сексопатологией.
Что лечат специалисты по урологии?
Урологи занимаются диагностированием, излечением пиелонефрита, МКБ, простатита, аденомы простаты, цистита, фимоза, полового инфицирования, доброкачественных новообразований в яичках, везикулита, гидроцеле, мужского бесплодия, крипторхизма, баланопостита, иных патологий.
Урологическая медпомощь рекомендована, когда присутствует один симптом либо несколько из представленных ниже:
- Наличие болей при актах мочеиспускания, местом локализации которых является нижняя часть живота. Что может свидетельствовать о воспалительном процессе в мочеполовой системе (особенно это относится к почкам и мочевому пузырю). Боли бывают ноющие, тянущие, стреляющие, высокой либо совсем незначительной интенсивности.
- Присутствие кровяных сгустков в моче, частого мочеиспускания. Такая симптоматика относится к почечным патологиям.
- Наличие изменений в цвете, запахе мочи. В норме не должно присутствовать резкого запаха, потемнения, осветления мочи. Стоит учесть, что изменение состава мочи может происходить из-за пищи, напитков (находящихся в них натуральных либо синтетических красителей). В таком случае посещать врача нет смысла.
- Появившейся налет белого цвета на половом члене. Это говорит о недостаточной гигиене или о баланопостите.
- Присутствие обильных уретральных выделений, жжения. Данная симптоматика относится к половому инфицированию. При ИППП выделения могут быть зеленые, желтые. К лечению подключается венеролог.
- Покраснения на головке члена, эрозии, изъявления характерны для воспалительного процесса, который вызвали сифилис либо гонорея.
- Присутствие дискомфорта, болей при половом акте, кровавых примесей в сперме, нарушенной эрекции свидетельствует о половом инфицировании, простатите.
- Наличие ощущения, что мочевой пузырь (МП) переполнен, затрудненного мочеиспускания. Появляется, когда имеются обширный воспалительный процесс, новообразования.
- Суженная крайняя плоть. Патология характерна для детей мужского пола до десятилетнего возраста. Болезнь называется фимозом.
- Наличие не опущенного яичка либо двух (крипторхизм).
- Наличие увеличенного в размере яичка (гидроцеле).
Что лечат врачи-андрологи?
Специалисты по андрологии занимаются диагностированием, лечением:
- аденомы в простате (доброкачественное новообразование, для которого характерно разрастание ткани);
- простатита (характеризуется воспалительным процессом, протекающим в предстательной железе);
- фимоза (характеризуется суженной крайней плотью);
- варикоцеле (для патологии характерно наличие варикозного расширения вен в яичке);
- метаболического синдрома;
- мужского климакса, иных мужских патологий.
Консультирование андрологом потребуется при наличии:
- болезней, у которых половой путь передачи;
- бесплодия (у представителей мужского пола);
- злокачественных образований, локализованных на половых органах;
- патологических явлений в предстательной железе;
- эндокринных болезней;
- проблем, решаемых андрогенитальными хирургическими вмешательствами (восстановление половых функций оперированием);
- мужского климакса.
Таким образом, андрологи излечивают ряд органов: мочеточник, МП, почку, мочевыделительный канал, простату, половой член, яички, уретру, придатки яичек, др.
За медпомощью к андрологу следует обратиться, если имеется следующая проблематика:
- Нарушенная эрекция.
- Контрацепция для мужчин.
- Исключение беременности у здоровой в репродуктивном плане партнерши.
- Присутствие воспаления (локализация — половые органы).
- Наличие измененной формы мошонки, появившихся образований, вздутых вен, др.
- Присутствие патологий (могут быть врожденными, приобретенными), относящихся к половым органам.
- Необходимо консультирование перед зачатием.
- Измененная утренняя эрекция при репродуктивном возрасте.
Медицинская помощь детского андролога-уролога
Отдельное направление урологии, андрологии — педиатрические болезни. Относящиеся к этому профилю специалисты занимаются излечением мочеполовых органов, репродуктивной системы, разнообразных пороков, аномалий. Детским врачом изучаются дисфункции, выполняется их лечение. Возрастная категория больных — от 0 до 18 (может варьироваться) лет. Специалисты выполняют терапию при анатомических, физиологических, психосексуальных, эндокринологических особенностях, которые имеют мальчики, юноши, проводят профилактическое обследование, осуществляют оперирование (зачастую в амбулаторном режиме).
Посещение специалиста потребуется:
- Когда имеются атипичные выпячивания, образования в мошонке.
- При врожденных, приобретенных аномалиях, заключающихся в не опущенных яичках.
- При неверно размещающемся мочеиспускательном канале.
- После трехлетнего возраста не открывается головка члена.
- Имеется избыточная масса, что создает нарушение в выработке мужских гормонов.
- Наличие энуреза.
- Присутствие затрудненного мочеиспускания.
- Наличие болей (пах, половые органы).
- Наличие асимметрии яичек.
Применяемые методики диагностирования
В целях постановки диагноза в урологической и андрологической сферах задействуют идентичные методики. Перед лабораторными, инструментальными исследованиями приводится консультирование, собирается анамнез, осматриваются половые органы, выполняется прощупывание. Кровь исследуют для оценки состояния мочевыводящей системы, выявления инфицирования, воспалительных болезней. При помощи анализа мочи обнаруживают присутствие инфекционных воспалительных процессов. Чтобы уточнить злокачественность новообразования, назначают цитологическое исследование мочи.
Диагностирование выполняют с задействованием:
- Компьютерной, магнитно-резонансной томографии. С использованием КТ диагностируют МКБ, кисты, новообразования, воспаленные очаги. При помощи МРТ — патологии в почках, МП, мочеточниках, предстательной железе, половых органах.
- Рентгеноконтрастных диагностических методик. При помощи экскреторной урографии выявляют патологии, местом локализации которых служат почки, мочеточники, МП. Половые органы обследуют с использованием эндоскопического диагностирования. Методики являются высокоэффективными. С их применением обследуют уретру, почки, мочевыводящие пути. Цистоскопия позволяет осмотреть МП.
В андрологическом направлении применяют специфические методики. Для выявления оплодотворяющей способности назначают выполнение спермограммы, МАР-теста. При помощи УЗИ изучают простату, мошонку. Используя допплер-УЗИ оценивают силу кровотока, определяют эректильную дисфункцию, варикоцеле. Современные терапевтические методики
В целях излечения задействуют:
- Фармакотерапию. Медикаментозные средства подбирают с учетом результатов диагностирования, распространенности патологического процесса. Могут назначать прием антибактериальных, противовоспалительных, гормональных, а также иных препаратов. Терапию проводят с использованием внутривенных, внутримышечных инъекций, внутривенных капельных вливаний, уретральных, внутрипузырных инстилляций фармацевтических средств, физиотерапевтических процедур.
- Эндоскопию. С помощью эндоскопического метода выполняют трансуретральную резекцию, вмешательства на уретре, МП, мочеточниках, удаляют камни (мочекаменная болезнь), кисту, папиллому, новообразования. Методика минимально травмирует, относительно бескровна, исключает осложнения. Процедуру выполняют, используя специализированный цистоскоп.
- Дистанционную литотрипсию. Процедура заключается в дроблении, ликвидации камней из почек. В основе методики заложены сфокусированные ударно-волновые импульсы. Проходя через человеческую ткань, они физически воздействуют исключительно на камни, разрушая их кристаллическую решетку.
- Лапароскопию. В отличии от классического оперирования, при лапароскопических вмешательствах исключены обычные операционные разрезы. Чтобы осуществить доступ, выполняют незначительные разрезания, проколы, куда вводят троакар. Процесс оперирования контролируют, используя специализированную видеокамеру. Информация поступает на экран монитора. Лапароскопия является эндохирургической лечебной методикой.
- Ретроперитонеоскопию, являющуюся эндоскопической лечебной методикой. При выполнении процедуры вводят эндоскопические инструменты сквозь незначительные разрезания, произведенные в поясничной области. В урологической сфере зачастую задействуют лапароскопию и ретроперитонеоскопию. С их использованием удаляют почки, осуществляют резекцию кисты, новообразований, удаляют камни, присутствующие в почках, мочеточниках, проводят иные процедуры.
- Криохирургию, которая основана на задействовании сверхнизкой температуры. Криохирургическую методику применяют в целях излечения от злокачественных новообразований. Метод создает препятствия для разрастания опухоли, характеризуется минимальным травмированием, при котором исключена большая кровопотеря.
- Микрохирургическую технику, являющуюся наиболее современным направлением в урологии. Используют при оперативных вмешательствах, цель которых — восстановить целостность органов или заместить их на трансплантаты. При помощи микроскопов, миниатюрного инструментария восстанавливают мельчайшие нервы, кровеносные сосуды.
- Терапию низкоинтенсивным лазерным излучением. Применима в излечении воспаления, находящегося в почках, мочевыводящих путях, мужских половых органах. Лазерной терапией дополняют комплексное лечение, заключающееся в приеме антиоксидантов. Больные, имеющие почечные патологии, получают лечебные процедуры в стационарном режиме. У лазерного излучения отсутствуют побочные действия. Терапия основана на его противовоспалительном, обезболивающем, иммуностимулирующем воздействиях.
Циркумцизия, являющаяся обрезанием, показана при наличии фимоза. Пластическое оперирование назначают, чтобы исправить внешние либо внутренние дефекты, имеющиеся на гениталиях, чтобы откорректировать аномалии. Фаллопротезирование используют при импотенции. Протезы могут ставить пластические, гидравлические (наиболее современные).
