При недержании происходит неконтролируемое истекание мочи, что препятствует адаптации в общественной жизни, вызывает множество иных проблем. Патологии подвержены мужчины пожилого возраста.
К причинам появления патологического процесса относят:
- выполненное ранее оперирование (цистэктомию, радикальную простатэктомию, трансуретральную резекцию простаты, др.);
- присутствие мочепузырчатых свищей;
- присутствие патологий, характеризующихся неврологическим характером (болезни Альцгеймера, Паркинсона, инсульта, склероза);
- наличие травмирования в головном, спинном мозге;
- наличие инфицирования в выделительной системе;
- присутствие хронической интоксикации (медикаментозной, алкогольной);
- присутствие болезней психики, стрессовых ситуаций;
- терапию с использованием антидепрессантов, диуретиков, транквилизаторов, антигистаминных медикаментов;
- наличие врожденных дефектов в системе мочевыделения (эписпадию уретры, экстрофию (МП) мочевого пузыря);
- МКБ;
- присутствие связанных с пожилым возрастом изменений, захвативших мышечный аппарат МП, просвет уретры.
Разновидности недержания и симптоматика
Болезнь бывает:
- Стрессовой (моча выделяется по причине того, что сфинктер, детрузор МП неполноценно функционируют). Провокацию вызывают смех, кашель, поднятие тяжелых грузов.
- Ургентной (вызывается гиперреактивностью МП, которая отличается нейрогенными, инфекционными либо опухолевыми характеристиками).
- Смешанной (сочетаются стрессовые компоненты с ургентными).
- Послеоперационной (преобладание стрессового характера патологии в сочетании с несостоятельным мышечным аппаратом).
- Транзиторной (вызывается интоксикацией, инфекцированием, неврологическими болезнями).
- Из-за переполненного МП (при нарушенном оттоке, когда заблокирован просвет уретры).
Симптоматика болезни разнообразна, это зависит от причин, которые привели к недержанию. Проявления основной болезни способны замаскировать данную патологию. «Классическое» недержание выражено:
- самопроизвольным, неподдающимся контролированию, выделением мочи. Зачастую это происходит, когда кашляют, чихают, поднимают тяжести. То есть повышается внутрибрюшное давление;
- ощущением не в полней мере опорожненного МП;
- невозможностью удержать мочу, когда присутствуют императивные позывы.
Если болезнь остается без должной терапии, это способно вызвать социальную дезадаптацию, невроз, депрессию, эректильную дисфункцию, воспаления в мочеполовой системе, почечную недостаточность, артериальную гипертензию.
Методики диагностирования
Болезнь диагностируют доскональным обследованием. Для безошибочной постановки диагноза назначают проведение лабораторного, инструментального обследований:
- анализов;
- УЗИ;
- уретроцистоскопии (является эндоскопическим осмотром МП, уретры);
- уретроцистографии (является рентгенологическим исследованием);
- урофлоуметрии (измеряют скорость течения мочи);
- сфинктерометрии;
- цитометрии;
- профилометрии;
- «кашлевых» проб.
Потребуется вести трехсуточный дневник, где отмечают контролируемые, неконтролируемые выделения, объемы суточного диуреза (отдельно день и ночь).
Терапия при недержании
В основе терапии лежит обнаружение, исключение этиологического фактора. В лечебных целях задействуют консервативные, оперативные мероприятия. Все зависит от причин, вызвавших патологию, фазы развития болезни, эффективности осуществляемого лечения.
Из фармацевтических средств при такой болезни чаще назначают прием спазмолитиков, средств, способствующих улучшению микроциркуляции. В индивидуальном порядке применяют препараты для излечения основной болезни.
Важное место отводится физиотерапевтическим мероприятиям. Главные методики: электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция.
При помощи специализированных упражнений укрепляется мышечный аппарат тазового дна.
Также патологию излечивают, используя следующие терапевтические методики:
- Микроволновое излучение, которым воздействуют на являющуюся гипертрофированной ткань.
- Установку баллонов, которыми расширяют уретру.
- Ультразвуковые волны, которыми воздействуют на являющуюся гипертрофированной ткань.
- Периуретральную инъекционную коллагеновую терапию.
Когда методики консервативной терапии не дают значительного эффекта, либо присутствуют показания к хирургическому вмешательству, назначают оперирование. Его выполняют различными способами:
Профилактические мероприятия
Чтобы исключить развитие патологического процесса, рекомендовано придерживаться активного образа жизни, каждый год осуществлять профилактическое обследование, своевременно излечивать инфекционные, неврологические, онкологические патологии.
