Мальформация сосудов головного мозга – это врожденная деформация вен, артерий и более мелких сосудов, заключающаяся в их неправильном соединении.
Мальформация выглядит как очень хитрое сплетение крупных сосудов и почти полное отсутствие капилляров. По этой причине кровь сразу попадает из артерии в вену, что значительно ускоряет процесс кровообращения. Данная патология может возникнуть не только в головном, но и в спинном мозге.
Типы мальформации головного мозга:
Первый тип – самый распространенный, сопровождается артериальной гипертензией. Во втором случае можно наблюдать клубки сосудов больших размеров, которые снабжаются кровью от средней мозговой артерии.
Сосудистые мальформации могут размещаться в любом отделе мозга, в зависимости от локализации, их проявления будут разными. Чаще всего крупные мальформации возможно наблюдать в задних отделах мозга.
Признаки мальформации сосудов
Мальформация сосудов мозга может не давать о себе знать в раннем детстве; в более зрелом возрасте, до тридцати лет, могут проявиться ее признаки, такие, как:
Зачастую мальформацию выявляют случайно, когда делают МРТ совсем по другому поводу. В большинстве случаев эта аномалия протекает бессимптомно, и проявляется неожиданно, в виде кровоизлияния в мозг. Очень редко о мальформации можно судить по неврологическим признакам. Головная боль по своей локализации, как правило, не совпадает с локализацией очага заболевания. Отмечается также эпиактивность в виде тотальных и частичных судорог.
Мальформация сосудов открыто проявляет себя, когда происходит сдавливание какого-либо отдела мозга или если имеет место разрыв узла сосудов. Если мальформация располагается в лобных долях мозга – это может привести к потере зрения, так как расширенными сосудами пережимается зрительный нерв. При размещении патологии вблизи от мозжечка, можно наблюдать сбой в координации движений и неуверенную походку.
Мальформация сосудов спинного мозга сопровождается сильными болями в спине и параличом конечностей.
Диагностика мальформации сосудов
Мальформация сосудов головного мозга диагностируется с помощью:
Рекомендации пациентам при мальформации сосудов
При наличии мальформации довольно частым и самым нежелательным событием является кровоизлияние в мозг. Чтобы его предотвратить, пациентам рекомендуют соблюдать следующие правила:
Обычно мальформация лечится хирургически, но, если к оперативному способу прибегнуть невозможно, назначают медикаментозное лечение, которое считается менее эффективным.
Лечение мальформации хирургическим методом
Лечение мальформации сосудов проводят следующими способами:
Открытую операцию применяют, когда патология размещается достаточно близко от поверхности и размер ее не очень большой. В этом случае вскрывают черепную коробку и очаг поражения полностью иссекают.
Эндоваскулярная эмболизация
Если мальформация находится достаточно глубоко, принимают решение о проведении эндоваскулярного вмешательства. Оно заключается в подведении к очагу патологии вплотную тонкого катетера, через который затем будут доставляться к месту поражения эмболизирущие вещества. Такими веществами являются N-бутилцианакрилат, частицы поливинилового спирта, гель-пена и другие. Их предназначение – склеить пространство расширенных сосудов. Операция проводится под рентгенологическим контролем.
Как правило, эндоваскулярное вмешательство осуществляется как вспомогательное мероприятие на фоне основного лечения.
Стереотаксическая хирургия
Стереотаксическая хирургия (радиохирургия) – это инновационный метод, использующий для своих целей рентгеновское излучение, достаточно безболезненный и бескровный. На область мальформации направляются пучки рентгеновских лучей, сходящиеся в одной точке и под разными углами. Воздействуя на ткань, они заставляют сосуды склерозировать в течение последующего длительного промежутка времени (несколько месяцев). Также утолщаются стенки сосудов, делая их более прочными. Этот метод высокоточный, исключающий побочные эффекты и попадание радиации на окружающие ткани, выполняется он с помощью специального прибора под названием «кибер-нож».
Стереотаксические вмешательства проводятся при небольшом размере мальформации и нахождении ее глубоко в тканях. При повторном осуществлении данной операции эффективность повышается до 95%.
